新医改以来，基层医疗市场的扩容并不如预期，但今年以来卫计委频频出“硬招”，基层市场扩容正在加速到来。

近日，卫计委宣布启动一项针对基层医生的培训项目。整个培训项目共投入1000万元，计划历时5年。

据介绍，该项目由国家卫计委联合锐珂公司共同启动，项目主要针对国家卫计委扶贫规划中的全国22个省市区832个县，培训的对象为县级卫生行政管理部门负责人、乡镇卫生院院长、县级和乡镇医疗机构影像专业负责人。培训的内容涵盖国家政策、基层医疗机构的管理、医疗设备的使用、临床诊断技能、远程医疗服务和专科技能。

新医改之初，政府的规划是头疼脑热的小问题留给基层，大医院只看大病，以缓解看病难。但由于没有相应的配套措施出台，上述政策规划并未实现，病人还是一股脑往大医院跑，基层的患者仍是门可罗雀。

今年以来，卫计委开始频频出台一系列配套政策。上述对基层人员的培训就是其中之一。

众所周知，先进的医疗设备是衡量医院医疗水平的重要指标，为强基层，国家也对此投入甚多，但是，由于基层医疗人员不懂得使用医疗设备，造成了医疗设备大量闲置。

除了医疗设备使用培训，今年2月国家卫生计生委召开2014年城乡医院对口支援工作会议。国家卫生计生委主任、党组书记李斌表示，落实城乡医院对口支援3年工作方案，建立城市医师下基层新机制，强化县级医院骨干医师培训，以增强基层医疗机构医务人员的诊疗水平。

9月11日，卫计委召开例行新闻发布会，中国科学院院士、协和医科大学校长曾益新表示，加强基层医疗最关键的是建立基层医疗服务体系，倡导薪酬体制改革，建立一个符合行业特点的薪酬体系。

“政府应该通过一系列政策把一些合格的全科医生引导到基层去工作，基层有了好的硬件，再加上有合格的全科医生才能够很好的吸引病人就近就医。”曾益新说。

在当日的新闻发布会上，国家卫生计生委新闻发言人姚宏文还表示，大医院“一号难求”，社区医院门可罗雀的现象仍然存在。这一问题受多种因素影响，比如医疗资源分布不均，医保支付制度以及患者心理因素的影响等。当前解决这一问题的关键还是要落实分级诊疗的模式。

此前，在7月份，在2014年全国卫生计生委主任专题研讨班上，青海、江苏省和浙江等地分享了分级诊疗的经验。8月份，卫计委对武汉市的分级诊疗工作进行了调研。

到了10月，在卫计委的例行新闻发布会上，卫计委的新闻发言人介绍说，目前正在起草分级诊疗制度相关文件，将逐步建立适合现时国情的分级诊疗制度，各省至少选择一个公立医院改革城市率先试点分级诊疗制度。

有设备、有人、有制度，基层药品市场扩容前景正越来越明朗。那么市场增长空间有多大呢?据南方所测算，2011年，基层医疗市场规模达1699亿元，占比18.7% ，年增长率保持在20%。

据波士顿咨询在2012年的发布的报告，基层医疗医疗市场将成为医药行业最大的增长点。2020年，县级医院的市场规模将达到5600亿元，达到2010年城市医院市场规模的1.6倍。

值得关注的是，从试点地区的执行效果来看，虽然试点地区大多数采取了类似的政策，即提高基层医疗的报销比例，降低大医院报销比例的做法，但取得的效果并不相同。

据卫计委的发布的消息，浙江省常山县自2009年起在全县范围内实施分级诊疗、双向转诊制度，县域内就诊率从2008年的53%提高到现在的62%。宁夏盐池、海原两县启动分级诊疗试点后，基层门诊量明显增加，农村居民首诊在村和乡的比例达到90%以上。