iPhone 6发布会将于数周后召开,不过届时亮相的不只是一或两款新手机。对于大部分iPhone和iPad用户而言,更为重要的是一起发布的iOS 8。苹果(Apple)已经对其移动操作系统进行了重大调整,其中最大的改变将是进军健身领域。但是这一举措却令部分医生感到忧虑。
苹果HealthKit简介
苹果的健康产品名为Healthkit,能够连接手机上的传感器(如统计步数的陀螺仪)以及来自耐克(Nike)、Fitbit、Wahoo 和Withings等公司的第三方产品。HealthKit将通过易于阅读的数据中心界面在同一部手机上显示所有信息;苹果之前表示,正与美国的梅奥医学中心(Mayo Clinic)及英国的剑桥信托基金会(Cambridge Trust)合作,将你的健康信息与全科医生连接,甚至主动联系医院。
HealthKit将支持iPhone 4S、第五代iPod touch,、iPad 2及更高版本机型(旧款机型将不能升级至iOS 8),不过iPhone 6将是HealthKit最引人注目的部分,也是其发展的推动力,因为该设备将配备大量新传感器,预计这些传感器将带来更强大的健康监测功能。
表面上,HealthKit听起来很不错,那么它为何会在医疗行业引起较为广泛的担忧?。我向两位医疗专业人士进行了了解:
拉凯什·卡皮拉医生(Dr. Rakesh Kapila)是英国伦敦南肯辛顿全科诊所(South Kensington GP Clinic)的一位私人医生。他在美国梅奥医学中心完成了自己的培训。
杜珊·古纳赛科拉医生(Dr. Dushan Gunasekera)是圣巴塞洛缪医学院(St Bartholomew's Hospital)的医学毕业生,曾离开医学行业成为了一名医疗保健金融服务顾问。他现在在伦敦巴特西的myHealthCare 诊所执业,并在与摄政公园心脏诊所(Regent’s Park Heart Clinics)合作。
准确率和概括化
“成问题的一点是传说中的数据准确率,”古纳赛科拉解释说,“尽管拥有这些数据是有用的,不过不管使用什么血压监测器、血糖监测器或者健身追踪器,医生都不能保证其读数是否准确。因此,那种让医生看看你的手机然后就能够作出诊断的情境是不可能的。”
卡皮拉也表示认同:“这款应用应该是可编程的,并且是以一种为有特定限制的病人量身定制的方式来进行。并非所有人的数据都应该处于正常范围之内。请看看那些静息心率达到每分钟40次的运动员,对大部分其他人来说,这个数值属于异常偏低……你是无法根据原始数据和医生解读,就对病人整体身体状况给出具体可靠的见解的。”
自满和偏执
“苹果HealthKit几乎肯定会影响病人的心态,但是我们并不清楚这会使病人变得更偏执还是更清醒,”古纳赛科拉说,“能让HealthKit有所帮助的关键,完全在于生成的数据能够得到正确的解读。届时肯定会出现这样的可能:人们看到图表中某项数据大幅下跌,将此认定为一个大问题,而事实上该读数仍然处于正常的范围内。”
卡皮拉补充说:“有些病人仍然会因不够完美的数字而感到焦虑,这最终可能会对他们造成不健康的困扰”,他还指出:“那些真的关注健康的人士,经常会认为自己比实际情况更为健康。这种单纯将有关自身的信息输入到追踪器的行为可能使人过分自信。”
他强调:“对于那些在不健康的时候可能仍认为自己健康的人士,我认为,如果这款应用能够提供内置的保障措施,从而在需要采取行动的时候发出警告,那么这种过分自信的情况就能够得到避免。单纯的数字本身并不能帮助用户了解什么是重要的以及什么并不重要。”
美国的BetterDoctor和FindADoctor以及英国的Zesty等应用还不需要担心。
隐私
“更进一步的问题是数据保护,”古纳赛科拉表示,“所有的医疗记录都是储存在软件设备中的,尽管将医疗记录储存在智能手机中可能对病人有好处,但是谁该拥有这些数据?这是一个值得思考的问题。”
不过好消息是,并非所有看法都是悲观的。
有利于糖尿病人和孕妇
古纳赛科拉指出:“在一种特别的情境里,HealthKit能够发挥最佳功效,那就是糖尿病。糖尿病人必须经常测量自己的血糖水平,而在以往只能使用针刺来完成,通过便携设备对小部分血液进行分析。不过有一些微型监测仪能够植入到皮肤下面,从而追踪血糖水平,以后可以使用像苹果HealthKit等软件追踪这些数据。”
当血糖降到较低水平时,iPhone将发出提醒,这对糖尿病人而言,是一种意义重大的生活方式的改变。他们不再需要手动测量血糖水平,只需要看看自己的智能手机——或者等待警告信号出现。
古纳赛科拉还预期孕妇也将成为重大受益者。“孕妇在9个月的怀孕期里,必须密切关注自己的饮食和动作。”他解释说,“监测心跳等事项会为母亲们提供一种方法,确保她们的孩子一切正常。目前有很多方法都能达到这样的目的,但是其中会涉及常规性的孕期检查,尚没有真正追踪期间动态数据的办法。全天候戴着一个监测器的话,只要出现了什么不对劲,母亲们就能通过iPhone获得提醒。”
卡皮拉还指出,HealthKit有可能在血氧饱和度领域帮到慢性阻塞性肺病(COPD)患者、哮喘患者以及睡眠呼吸暂停综合征患者。
宣传
最后,上述两位专业人士都强调,教育将是决定HealthKit成败的关键。
“在iOS 8推出的时候,苹果将需要努力向用户们展示(HealthKit用户)目标是什么,如果做不到这点,患者的医生将不得不……科技肯定还没有达到替代现实医生的水平,”古纳赛科拉表示,“人体是非常复杂的,每天每小时都会发生变化。既然如此复杂,那就意味着应该由训练有素的专业人士来分析所有数据,从而在出现毛病的时候进行诊断。”
苹果需要明确,Health应用并不能替代日常检查,相反,这只是一种在平时监控身体状况的方法,它能作用于你的整体健康状况。
健康VS健身
这可能是两位医生的观点的关键:演示——因为单单从名字看,苹果HealthKit真正关乎的并非医疗保健。
“总体而言,其倾向的类别更多是在于健身而非医疗保健,”古纳赛科拉表示,“如果你要使日常饮食达到均衡,追踪维生素摄入量是一种很好的做法,不过这并不能将病人的整体健康状况告诉医生。”
卡皮拉也同意这个观点:“我也能预见到,体育和健身界人士将从中受益,并且那些有健身恐慌或者起床拖延症的人士也会受益。我们会进行很多次一年一度的体检,从中会发现一些需要经常监测的新问题,例如高血压。iOS 8的HealthKit将非常适合解决这个问题。”
古纳赛科拉总结说:“好的方面在于,它能促使人们加强锻炼,从而提高身体健康水平。”
随着个人监测技术的发展速度大大超过当前设备的速度,在未来几个月,Google Fit也将加入Apple HealthKit的阵营。不过我们要传递的信息是明确的:不管它们承诺什么,该看医生时还是得看。