基本药物目录增补的话题近日引起关注。广东省卫生计生委有关负责人3月28日回应称，增补基本药物目录是为了解决基层医院"缺药用"的实际问题，增补工作依法依规。若有发现在增补工作中有以权谋私、徇私舞弊的，将严肃查处，决不姑息。3月31日，该文出现在广东省卫生计生委的官方网站上。

3月29日，广东省纪委的官方网站"南粤清风"发布新闻，称"广东省第二中医院院长、党委书记涂瑶生涉嫌严重违纪问题，正在接受组织调查。"有猜测认为，涂瑶生充当引荐人，将负责运作红日药业独家产品血必净注射液的广东三信药业，介绍给了负责药物政策与基本药物制度的相关人士。

广东基药增补招标中，康缘药业就有热毒宁注射液、天舒片、大株红景天胶囊和通塞脉片四个独家品种进入。其他如华润三九的参附注射液、三精制药的逐瘀通脉胶囊、上海凯宝的痰热清注射液等独家产品均纷纷中标。

21世纪经济报道记者获悉，各省纷纷开出了目录单。其中，山东增补216种，江西增补228种、甘肃增补206种、重庆增补205种……

红日的代理模式

3月31日，21世纪经济报道记者多次试图联系红日药业董秘办，电话均无人接听。其官方互动平台上，关于"血必净基药中标情况"的提问也没人回应。

不过，红日药业于2014年2月27日更新的招商信息显示，红日还在为血必净注射液寻求代理商，要求对方"有药品代理经验，有网络、人脉关系，能够长期合作"。

这次疑似涉事的三信药业正是这样一家代理商，作为医药商业中较为独特的一环，红日、三信、广东省卫计委三者通过一种独特方式联系到了一起。

某上市药企政府事务负责人介绍："药品销售一般会通过代理商。代理有两种类型，一种就是全国总代，企业产品直接交给他们负责销售，还有一类是区域级代理，负责一个大区或一个省的代理。"

很少有企业能完全靠自己销售所有品种，对一些实力较小的企业来说，把品种交给代理商是增加销售的最佳方式。大企业的核心品种一般会自己销售，以提高利润率，非核心品种也会寻求代理商。代理商有的只负责医院销售端，有的则包揽前期的招投标工作。

两家上市药企向记者表示，他们的核心品种都是自己做推广销售，认为上市企业应该有自己推广的能力。

"但大企业也是会考虑销售成本的，在一个省设立办事处，招人跑市场跑销售，效果往往并不好。"上述人士表示，"办事处负责人如果流动性大，或者投入不足，反倒不如一些当地代理商有实力。他们的接触面广，人脉更好。"

红日药业的血必净用的就一直是代理模式。平安证券[微博]2011年底研报指出，"公司从2010年底，开始整合代理商，要求代理商同类品种中只能代理血必净一个产品;并寻找大规模经销商，通过经销商进一步展开公司学术推广工作。"

上述人士称："像血必净这样把打标、投标都交给代理商的，只能说明三信这家公司实力很强。红日只需要做好标书，提供GMP等证明文件，完全不用出面。"

这种"实力"就包括在招投标中胜出，使其代理品种进入基药增补目录。三信药业创始于1996年，董事长魏林华在2010年时就拥有了4家公司，在北京、广东、浙江、山东拥有广阔的二甲、三甲医院以及药店资源。

基药增补如战场

红日药业和三信药业费尽心思想要进入的基药增补目录，正是很多企业低调掘金的乐土。

2013年5月1日，新一版的基本药物目录开始实施，新版目录共收录520种药物，较2010版的307种已经有了不少的增加。但有多个省份认为，这些药品不够用。

广东省卫计委的表态是，"由于南北气候、疾病谱和用药习惯差异，307个品种有部分在广东不适用，而广东上一轮增补目录，在品种数量和类别结构上不够完善"。于是在"520"的基础上，2013年7月，广东又增补了278种基本药物，其中131个为中药品种。

各省开出了一张又一张目录单。其中，山东增补216种，江西增补228种、甘肃增补206种、重庆增补205种……虽然卫计委药政司司长郑宏明确要求"从严增补"，明确要求开展限制增补的"回头看"工作。但上述医药界人士戏谑的表示："没有谁真正看一眼。"

各地基药增补中暗流涌动，甚至有企业开出1亿元的天价，求购独家品种的全国总代理权，可见独家增补品种的诱惑力。

由于基药覆盖所有基层医院，大医院要求有一定的销售比例，同时，独家品种定价被发改委"砍价"的压力较小。这样价格高、有销量的品种自然受到了代理商和企业的欢迎。尤其是独家的中药注射液品种，大多排在各省基药销售排行的前列。

各地增补还存在一些特点，如江西、青海、重庆的增补，主要倾向于本省企业的独家品种;广东则较为公平，对省内外企业一视同仁。当然，也有陕西、吉林、湖南等省份明确表示，不再对新版基本药物目录进行增补。

基药增补，尤其是独家品种的增补，俨然成为了利益格局重新划分的战场。

2013年3月27日，红日药业明确对外表示："血必净主要在二甲以上医院推广应用，没进入国家基药对其销售影响不大。"然而在抢夺增补资格的时候，红日药业却是毫不手软，放弃利益，以近乎"全包"的方式寻求代理商支持。

截至3月31日晚，国家卫计委、发改委等相关部门尚未就广东基药增补一事作出表态。