日前，上海运佳黄浦制药公司正式对外宣布薄荷麝香草酚搽剂(痱子水)停产，这意味着又一种质量广受认可的廉价药将从市场消失。而在今年6月份，香港卫生署建议禁用维C银翘片，亦曾引发维C银翘片退市的担忧。

逐步绝迹

其实早在2010年，业界针对廉价药缺口高达300余种的现象曾向药监部门建言，当时卫生部拟通过推广基药制度和取消“以药补医”的方式减缓廉价药退市节奏。

不过时至今日，廉价药退市速度并未减缓，包括环丙沙星胶囊、注射用红霉素、牙周灵片等在内的众多廉价药悉数退市。

近日，记者随机走访了深圳海王星辰、一致药店、南北药业等多家药店，询问部分廉价药销售情况。当记者问及一款甲亢用药甲巯咪唑片时，海王星辰工作人员表情惊愕，表示并未听过此药。而南北药业工作人员则对记者表示，供应商停止供货，此药已处于停售状态。记者在寻医问药网上了解到，目前燕京药业在售的甲巯咪唑片仅卖1.8元，属于绝对意义上的廉价药，但其疗效却历经检验。

至于维C银翘片，上述药店均有销售，其中卷入香港维C银翘片事件的深圳同安药业在售银翘片仅3.5元/盒。

“维C银翘片治疗感冒还是不错的，不过也可以选其他的药。”南北药业工作人员先后向记者介绍了香雪制药抗病毒口服液、拜耳白加黑、中美史克的新康泰克等，不过这些药品价格均是同安药业维C银翘片的3倍以上，部分药品价格则超过30元，且多是OTC药品。

据悉，甲巯咪唑片等药品此前曾长期占据医疗市场，尤其在手术领域，廉价药与医疗器械一样普遍存在。然而近几年来，随着外资原研药的大量进入及仿制药规模化生产，廉价药迅速被取代，其中在药店等零售市场，廉价药则以更快的速度绝迹。

例如2011年曾出现著名的鱼精蛋白短缺事件，致使多家医院心脏手术被迫叫停，引起了极大的反响，事实上鱼精蛋白不过10元左右。

市场变了

“廉价药不是质量出了问题，而是这个市场变了，当然影响因素有很多，包括省级招标对招标价的压缩、以药补医潜规则、原材料成本上升、营销模式僵化等。”浙江一位上市药企董秘告诉记者。

仍以甲巯咪唑片为例，在燕京药业标价1.8元(5mg*100片)的同时，制药巨头德国默克旗下的甲巯咪唑片却标价32.3元(10mg*50片)，二者相差近20倍。而据了解，二者成本价相差并不大，但最终的毛利率却天壤之别。

上述董秘告诉记者，此前他们公司也生产一类廉价药，但业绩贡献能力太差，最后只得将该业务剥离。“我们曾试图提价，但没有成功，市场不会接纳，招标也不会允许。”

目前上市制药企业中，仍在生产廉价药的公司比例极低，其中仅有少数原料药企仍保留此项业务，而大多数制药企业则试图在仿制领域增加盈利点。事实上，上市药企平均毛利率超过30%，绝非廉价药所能比拟，廉价药的毛利率甚至还不及竞争异常激烈的医药商业。

按照医改计划，多数非独家品种价格普降将是大势所趋，然而在廉价药被迫退出市场的同时，取代廉价药的药品非但没有降价，反而借用廉价药既有的商誉迅速占领市场，而这已成为普遍现象。