最近,美国政府第一次统计得出每年超过23000人死于抗药性细菌,每年流感遇难者同样之多。
据美国疾病控制和预防中心公布的数字,病菌是很难治疗的,因为他们已经成为抵抗药物。塔夫茨大学的专家和美国传染病学会发言人Helen Boucher博士说:我们面临着一场灾难。
青霉素和链霉素等抗生素首次在20世纪40年代成为广泛使用,今天几十个抗生素用来杀死或抑制细菌。该类药物被认为是医学史上最伟大的进步之一,挽救了无数的生命。
但几十年过去了,一些抗生素停止发挥作用。专家们说,他们的过度使用和滥用,使他们有效性降低。
在一份新的报告中,疾病预防控制中心统计了17个最令人担忧的抗药性细菌。结果是:每一年,超过2百万人罹患严重感染,至少23,000死亡。
其中,金黄色葡萄球菌感染MRSA和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀死约11,000人,一个新的超级病菌杀死约600人。碳青霉烯类抗生素是抵抗细菌的最后防线之一,对难以治疗的感染使用该类抗生素治疗。
如果情况变得更糟糕,抗生素不能保护患者免受感染,医生将进行手术治疗癌症患者。但一些研究表明,MRSA可能会趋于稳定,在JAMA Internal Medicine杂志上发布一项报告发现,严重MRSA感染在2005年和2011年之间下降了30%。
MRSA细菌已被许多医院列为控制感染工作目标。这些细菌通常生活在皮肤上,没有任何症状,但也可引起皮肤或组织感染,进入血液时,他们会变得更加危险。
该杂志的报告发现,在2011年总共有80,461人患严重、侵入性MRSA感染,但是有所下降。大多数人参加保健措施,住院治疗或接受其他医疗。但第一次发现,在社区有16,000人感染,人数超过在医院感染的14,000人。
在同一期杂志的2005-2010年一项研究表明,猪的粪便可能是一些不太严重MRSA感染的一个原因。这项研究涉及近3000个MRSA病例,其中约一半人参加保健措施。作者估计,居住场所附近有猪粪施肥土地的人可能已经占到了约11%。
但是,细菌如何从猪粪蔓延到没有密切接触动物的人是不确定的,该研究的作者说,密切接触感染者或与受感染的人共用个人物品是MRSA传播的方式。Vanderbilt大学传染病专家William Schaffner博士称:该报告“非常具有挑衅性”,但尚无定论。疾病预防控制中心说,这是一个重要的问题,但补充说,现在最严重的问题是在医院,以及最耐药的细菌生物体是在医院。
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口服固体制剂作为临床应用非常广泛的剂型之一,其传统生产模式存在产尘量大、生产暴露环节众多以及工序复杂等特点。因此,在生产 OEB4-5 级标准的口服固体制剂时,面临的挑战是多方面的。本文从车间建设的角度出发,探讨了针对高毒性或高活性等固体制剂生产所需采取的技术手段与措施。
作者:卞强、陈宁
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