3月5日,温家宝总理在政府工作报告中提出,充分调动医务工作者积极性,建立和谐的医患关系。扶持和促进中医药和民族医药事业发展。就此,记者采访了全国政协委员、中国中医科学院首席研究员曹洪欣教授。
加强医术医德,才有和谐医患关系
记者:现在提起医患关系,大家就会想到“紧张”二字。
曹洪欣:就我所知,在我们医院每年几百万的患者中,对医院的满意度在80%以上。我认为,不和谐的医患关系只是个别现象,和谐的医患关系才是主流。不能把个别现象扩大化。患者是生病才来医院的,不可能故意与医生为难。
记者:医患关系不和谐的原因是什么?
曹洪欣:随着生活水平越来越高,人们对健康的需要不断增加,对医生、医院的要求也越来越高。但是,医疗资源的分布相对不合理,导致患者抱怨“看病难、看病贵”,这也是当前医改要解决的主要问题。另外,随着物质与文明发展进程的不协调,人与人之间缺少理解和诚信,影响到医学界,也会造成医患关系紧张。还有,就是诊疗模式的变化带来的问题。上世纪七、八十代,诊断主要是依赖医生的技术与经验,“望、触、扣、听”与“望、闻、问、切”,对诊疗设备的依赖性较低,而现在恰恰相反,不管头痛脑热,医生主要是依靠仪器设备检查,这自然会增加诊疗费用,也常常导致患者的不理解,甚至怨恨。
记者:温家宝总理说,要充分调动医务工作者积极性,建立和谐的医患关系。
曹洪欣:应该如此。除了少数医闹外,医患关系出现问题主要责任在医生。医生应该树立“大医精诚”的理念,不断追求医疗技术精益求精、医德医风高尚。中医认为“医乃仁术”,医生做到医疗技术、人文关怀的有机统一,就能赢得患者的信任和尊重。这种医患关系不仅是和谐的,还能建立朋友、亲人般的友情。
加速培养全科医生,缓解“看病贵、看病难”
记者:如何缓解“看病贵、看病难”?
曹洪欣:提高基层医疗卫生服务水平,是缓解“看病贵、看病难”的有效途径。结合我国医疗资源的总体情况,加速培养全科医生是当务之急。
记者:但是,现在的全科医生很少。
曹洪欣:全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病与多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,培养周期相对较长。多年来,我国基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后,合格的全科医生数量严重不足,制约了基层医疗卫生服务水平的提高。为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾,去年7月出台的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》明确要求,采取多种措施加强全科医生培养,力争今年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。
中医药法已经进入征求意见阶段
记者:您怎么看待“活熊取胆”?
曹洪欣:这件事情有过度炒作之嫌或其他的复杂因素。“活熊取胆”的确涉及伦理问题,但熊胆在治疗肝胆病等方面的作用,目前还没有一种药品能替代,因此这是个两难的问题。当治病的需求与保护动物相冲突时,“活熊取胆”远比“杀熊取胆”好。然而,我并不赞成用熊胆做保健药品,对于熊胆的使用范围不能扩大,只能是满足必要治疗的需求,养殖取胆宜保持治疗需求的适当规模,不易肆意扩大。事实上,西药在研制过程中也会涉及到类似的伦理问题,怎么处理,应该根据具体情况而定。
记者:您一直都很关注中医药立法。
曹洪欣:2011年以前,我在中国中医科学院当院长,当时国家中医药管理局把立法办公室挂靠在我院,我也是专家委员会成员之一。我很关注这项工作,也在全国政协提案中多次呼吁。我觉得,中医药立法应该是中医药发展促进法,在全球具有引领与示范作用,体现出对几千年中华民族创造的宝贵财富的传承、保护与发展。目前,中医药立法已进入国务院法制办广泛征求意见阶段,并列入今年全国人大立法重点。征求意见稿中已考虑到名贵中药材保护、中医医疗、科研与文化等内容,将尽快提交全国人大进行审议。
记者:今年您准备了哪些提案?
曹洪欣:一是加强生态环境保护刻不容缓,建议对生态环境保护立法。二是加强中医科学养生、维护健康,重点是让百姓了解中医养生、享受中医,让中医药为健康作出更大贡献。三是建议加强基层中医药能力建设和人才培养。四是建议发挥中医药防病治病作用,推动中华文化走向世界。
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