武汉同济医院日前通过血液回收等措施,“零输血”完成了3例心脏移植手术。当前,武汉地区的血荒仍在持续,多家医院的择期手术被迫推迟。专家呼吁,应对血荒,除加大志愿者招募外,还要注意节约用血,大力推广“自体输血”。
心脏移植手术出血风险大,往往需要大量输血。同济医院心胸外科通过不断改良手术操作并借助自体输血等技术,手术用血量大幅减少,许多手术做到了术中不用输血。
据同济医院心胸外科魏翔教授介绍,这3例病人均为扩张性心肌病。手术团队通过精心的术前准备、精巧的手术操作,手术进行得十分顺利,从开胸到完成供体心脏的缝接仅用1个多小时。术中病人出血仅300多毫升,医院通过血液回收机回收,经过滤、净化后回输给患者。术后病人血色素维持在满意水平,心脏B超显示移植心脏功能正常。
目前,武汉血液中心网站显示A、B、AB、O四种血型均为“紧急需求”,只能保证危急重症患者紧急用血需求。同济医院输血科副主任涂同涛说,在血液供应紧张时,应大力推广自体输血。自体输血最大的好处是安全,能降低传播疾病的风险,避免异体输血的相关不良反应。
自体输血有术前预存自身血、麻醉后血液稀释回输、术中失血回收三种。涂同涛介绍,从经济上看,术前预存和血液稀释回输只需支付几十元的耗材费用,比异体输血费用低。而术中失血回收,当回收量超过1000毫升,就比异体输血便宜。
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