硫酸鱼精蛋白注射液，简称鱼精蛋白，这种每支只有十几块钱的药品，因为突然短缺，在这个秋天引起了众多人的关注。

在济南市中心医院，存量只有5支，仅够一个病人用!

在省立医院，仅有的10支药品在9月7日下午用完!

在齐鲁医院，心外科主任医师毕研文一听记者说“鱼精蛋白”四个字，就急切地问，“你知道哪里有药吗?”

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因为短缺，省城各大医院心外科手术能推的就推了。可是，如果有心脏病患者急需手术怎么办?

“没有鱼精蛋白，手术做不了，只能限收病人。”8日，记者从济南多家三甲大医院了解到，由于手术必须用的药“鱼精蛋白”严重缺货，各大医院心脏外科手术已经濒于停摆。

“择期手术的就不收了，仅收急症病人。”济南市中心医院心外科主任张昌来告诉记者，鱼精蛋白已经短缺一个多月了，这种药是大部分心脏手术的必需药品，且无其他药品可替代。记者问张昌来手里还有多少支鱼精蛋白，这位心外科专家伸出一根手指头，“就剩最后一盒了，只够一台手术用”。这一盒鱼精蛋白是张昌来的“命根子”，一般情况下不会用，“要留着应对可能突发的重症和急症”。

不仅仅是济南市中心医院，省千佛山医院、省立医院、齐鲁医院都面临鱼精蛋白严重缺货的情况。省千佛山医院心外科主任刘鲁祁说，“鱼精蛋白不能满足需求，我们也无能为力”。他说，心脏手术中只要采用体外循环的患者术后必须使用鱼精蛋白，因为体外循环时心脏暂时停止跳动，血液在体外循环再输到体内。为了让血液不凝固，必须使用肝素抗凝。手术结束后，再使用鱼精蛋白中和肝素，解除抗凝作用，这样病人的血液才能凝固，否则会出血不止。

“手术被迫暂停，没办法，没有药品做不了。”省立医院心外科主任邹承伟说，目前该院心外科有45名病人在等待手术，但手术却无从开展。“接下来怎么办?我也没办法，看看医院能不能通过其他渠道解决点，否则手术只能往后推。”以齐鲁医院、省立医院、省千佛山医院、济南市中心医院四家综合性医院为例，前两家医院平均每天都各有四五台这样的手术，后两家医院也能达到平均两天一台。那么一天下来，济南就有十余名患者因为鱼精蛋白稀缺而无法手术。

张昌来走上心外科手术台20余年来，临床上一直使用鱼精蛋白，往年货源都很充足，唯独今年出现空前短缺。济南市中心医院药学部主任俞淑文介绍，“全国只有三家企业有资质生产这种生物制剂，其中两家都不生产了，目前生产的只有一家”。

9月8日下午，记者致电唯一生产该药品的上海第一生化药业有限公司，工作人员黄女士表示，关于鱼精蛋白缺货的问题由其母公司上海医药集团统一解答。记者随后致电上海医药集团股份有限公司办公室，一位工作人员表示，鱼精蛋白缺货是因原材料短缺导致。至于该药是否停产以及何时恢复正常等问题，对方没有回答。

本是一支十几块钱的普通药看它是如何变成“唐僧肉”的鱼精蛋白很普通，却又很重要

在济南市中心医院心外科主任张昌来看来，鱼精蛋白再普通不过。

“这种药并不贵，十几块钱一支，一盒才五六十块钱，以前有的是货”。两个月前，济南市中心医院还将库存的一批鱼精蛋白转给了其他医院，“这种药品太普通了，当时压根没想到它会缺货”。但现在，正是这种先前谁也不会太在意的鱼精蛋白，让张昌来陷入有劲使不出的尴尬境地，“巧妇难为无米之炊啊。”

小小的鱼精蛋白，看似不起眼，却在心脏外科手术中起着关键的凝血作用。山东省立医院医务部副主任孙广恭说，只要是需要建立体外循环的心脏外科手术，就需要鱼精蛋白，而这种手术又占全部心脏手术的90%左右。另外，不仅仅是心脏外科手术，其他一些大型手术涉及到要建立体外循环的，也要使用鱼精蛋白，只是用量要少很多。山东省千佛山医院心外科主任刘鲁祁则告诉记者，根据情况，有些不需要建立体外循环的心脏手术其实也要用到鱼精蛋白。

一方面是价格的普通，另一方面是用途的广泛性和重要性。由于没有替代药品，鱼精蛋白突然稀缺后，张昌来和刘鲁祁都觉得“闪得慌”。

突然短缺，心脏外科手术也面临停摆

在济南各大三甲医院里，鱼精蛋白已经悄然变身“唐僧肉”。在鱼精蛋白稀缺的背后，是大量心脏外科手术被迫推迟。

“手术被迫暂停，没办法，没药品做不了。”山东省立医院心外科主任邹承伟面临着和张昌来一样的处境。

9月7日上午，孙广恭告诉记者，省立医院心外科还有10支鱼精蛋白。但到了下午，邹承伟说，“已经没有了，10支，两个病人就用完了”。目前心外科有 45名病人在等待手术，但手术却无从开展。孙广恭说，前不久省立医院曾专门针对鱼精蛋白缺货开会讨论过，最后通过的方案是医院药房里的全部鱼精蛋白都给心外科，由心外科根据病人的轻重缓急酌情掌握使用。孙广恭记得，那一次药房给了心外科80支鱼精蛋白，那是药房里仅有的最后一批鱼精蛋白。

齐鲁医院心外科主任医师毕研文一听记者说出鱼精蛋白四个字，就急切地问，“你知道哪里有药吗?”在他所在的心外科，大量心脏外科手术也被迫推迟。

孙广恭担心，药品一旦供应不上，面临的困难将非常大。心脏手术需要用到体外循环的非常多，比如先天性心脏病、心脏换瓣手术等，甚至常见的心脏搭桥也有一部分需要体外循环，从而也就离不开鱼精蛋白。

医生各显神通，到处“化缘”找寻鱼精蛋白

一方面是药品紧缺，另一方面是手术不能长时间不做。于是，心外科医生和医院“各显神通”寻找鱼精蛋白。

“前段时间医院有过储备，可一两个月前就用完了。”济南市中心医院药学部主任俞淑文说，“现在没药了，心外科一直在催，催也没用啊!”俞淑文每周都会问医药公司，“有药吗?”但每次都会失望。济南某大型三甲医院药剂科主任告诉记者，“市场上现在根本买不到鱼精蛋白，药房里一支都没有了。”

医院药房里没有鱼精蛋白，医药公司也声称自己无货。无奈之下，张昌来只好自己想办法，他将目光盯向了一些城市的二级医院，“下面的医院手术少，据我所知，很多大医院都下去找鱼精蛋白”。但一番努力之下，张昌来仅从莱芜某医院借来3支鱼精蛋白，还不到一盒，尚不足以支撑一台成年人的心脏外科手术。后来，张昌来又去北京找熟人“讨”来两盒(10支)鱼精蛋白，“刚够两个病人手术用”。后来再借，对方称“借人可以，借药不行”。9月8日，当记者问张昌来手里还有多少支鱼精蛋白时，这位心外科专家伸出了一根手指头，“就剩下最后一盒了”。这一盒鱼精蛋白是张昌来的“命根子”，一般情况下不会用，“要留着应对可能突发的重症和急症”。

省千佛山医院心外科主任医师刘天起曾抱着试试看的态度询问药房，一位姓刘的副主任答复他，“药房里真是一支鱼精蛋白也没有了，你们自己想办法吧”。为解燃眉之急，省千佛山医院从其他地市医院借了一批鱼精蛋白，但数量依然不够用。后来心外科主任刘鲁祁从新疆等偏远省份借来100支鱼精蛋白，但也只够20 名患者使用。

着急的不仅仅是医院，山东瑞康医药股份有限公司的鱼精蛋白早已售罄，正组织力量四处找药。6日下午记者致电该公司时，一位工作人员表示，公司药品目录上有鱼精蛋白注射液这种药品，但是目前没货，“采购上回复说，这种药品是因为原料紧张导致无货。”工作人员透露，公司内部采购系统上显示，关于鱼精蛋白注射液，8月15日系统上有一次催货登记，而9月份前七天已有三次催货登记。

◎名词解释什么是鱼精蛋白?

鱼精蛋白是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐，用于因注射肝素过量所引起的出血，尤其对于心脏手术中采用了体外循环的患者而言，术后必须使用，且无其他药品可替代。“这个药按体重来用，用量不是很大，成人一般用五六支，小孩子一般一两支，但是没了这个药，许多心脏手术就不能开刀。”

为什么没有替代品?

现代制药技术也很发达了，为什么找不到同类产品可以替代?据济南市中心医院心外科主任张昌来介绍，这个药很特别，首先，它在手术中是为了消除肝素带来的副作用而出现的，也就是说与肝素是天生一对，只能用它来中和肝素，换其他药物当然就不行了。其次，该药制作工艺要求很高，对厂家要求也高。“在分离鱼精蛋白的时候，就必须要求蛋白质不能有太多杂质，纯度高，国家有严格的准入制度，一般的厂家是不能生产的。”

◎相关链接国内多个城市鱼精蛋白都出现短缺

武汉

2011年7月21日《楚天都市报》报道：最近1个多月，武汉的硫酸鱼精蛋白注射液突然供应紧张，部分心脏手术面临“停摆”的危险。“此前一直供应正常，但近期突然紧缺。”7月19日，协和医院心外科教授夏家红介绍，作为全省最大的心血管疾病外科治疗中心，该科室目前仅有400多支库存，只能维持几天的正常手术，目前正想尽一切办法找药。7月15日-19日，记者陆续走访武汉亚心、同济、中南等多家心脏手术开展得较多的医院，均不同程度地为鱼精蛋白发愁。15日，亚心医院药房副主任陈锦华称，截至当天，该院库存仅够维持一周的正常手术。

湖北省胸心血管外科学会主任委员董念国教授表示，该学会已呼吁医院统一调配鱼精蛋白，携手共渡难关。此外，如果国内市场持续缺药，希望能够暂时引进国外同类产品，缓解目前紧缺现状。

广州

2011年8月4日《广州日报》报道：广州从7月份开始鱼精蛋白大面积短缺，“我们科室每个月有几十台手术，现在库存的药只够十几个病人使用。”广州儿童医院心脏中心主任医师陈欣欣说。而记者联系了广州最大的医药批发企业广州医药股份有限公司，对方称，今年6月中旬，公司采购了一批鱼精蛋白之后就再也没有找到补给的货源。有业内人士表示，政府对该药设定的最高零售价十几年都没有调整过，不排除企业嫌利润太低而选择停产的可能。

南京

2011年8月30日《现代快报》报道：“想不到这么快又缺货，很多心脏手术没有这个药就没法做了呀。”8月29日，记者从南京多家三级大医院获悉，由于“鱼精蛋白”已经到了严重缺货的地步，最快一个星期，有的医院大的心脏手术就有可能被迫停摆。目前，已有医院将相关情况上报给了江苏省相关卫生行政部门。