“采购的环节太多,国外很多药到了消费者手上,价格增加了一倍。问责机制没完全到位。我对这个财政数字的认识有一个过程。对于亚运投入2000多亿的用途,我还是可以接受的。”
昨天,出席全国人代会的广东团代表、中国工程院院士钟南山接受了记者的专访。对公立医院改革、亚运债务、“被精神病”丑闻、甲流死亡数字、张悟本和养生热等问题,或进行回应,或发表了自己的观点。
钟南山透露,国家发改委正在制定一套关于全科医生的管理政策,将明确规定全国每万人配备两名全科医生,且所有社区医院的全科医生工资由政府买单。
★关于履职:
呼吁建立公共健康法
记者:今天审议政府工作报告,您的发言都说了哪些内容?
钟南山:首先我希望政府对医疗投入能够量化,有一个限制性指标,在整个GDP或者财政投入中能有个比例。早在1993年中国教育改革和发展纲要提出,教育经费支出要占GDP的4%,科技投入也要求达到2.2%。唯独医疗卫生经费支出占GDP的多少比例,从来没有提过。
另外,我还呼吁中国建立公共健康法,英国、日本、法国、澳大利亚等国都已有相应的卫生立法。我国1995年就有了教育法,却至今没有专门的卫生法。
★关于医改:
医改现在动作很大
记者:对去年的医改您满意吗?
钟南山:比较满意。前几年喊的声音很大,现在动作很大。我手头就正在参与国家发改委一个政策的讨论和制定,很快出台,是关于全科医生培养的政策,里面陈述了全科医生的重要性,要求每1000人有0.2个全科医生,每一万人配备两个全科医生。同时,政府财政负责全科医生的全额工资。现在绝大多数社区医院需要自负盈亏,医生的大部分收入还需要医院自收自支,而政策出台后,全科医生将像现在的教师和公务员一样,其收入全部由政府买单。
★关于药品采购:
很多药品采购者不专业
记者:现在患者一方面觉得药价贵,另一方面又不清楚药效怎么样。对于目前药品采购中存在的一些问题,您怎么看。
钟南山:据我观察,对于医药采购,很多采购者不专业。前几年,广东的一家医院使用的治疗肝炎的药因为采购出了问题,死了13个人,就是药品招标过程中不专业造成的。所以,建议招标应该找真正的专家来评议,减少中间环节,最好是厂家出来直接到医院。采购的环节太多,国外很多药到了消费者手上,价格增加了一倍。
记者:对于公共卫生事件中的问责机制目前的状况,您觉得到位吗?
钟南山:问责机制没完全到位。什么叫问责,还是说死亡13人的事件,应该去问谁的责,首先是药厂,但药厂倒闭了,招标部门有没有责?这次招标部门一点责任都没承担,是不对的。最后只问责了医院。
★关于亚运债务争议:
这件事上我有个认识的过程
记者:前一段时间,听说您提出广州亚运会2100亿的欠债问题,后来有关部门不承认这个数据,产生了很大争议。
钟南山:广州财政局对这个事情做出回应之后,我觉得对这个事情的解读也应该有一个客观的理解。广东省从2005年到2010年,对亚运会的建设确实投入了不止2100亿,总的说来是2500多亿。财政局很鲜明地讲,他们直接用在亚运会,如场馆建设等方面的钱是136亿。其他钱去哪儿了?实际上是用来进行市政建设,改善水和空气等等。这些钱还是把民生和亚运结合在一起了,这个投入还是解决了民生的很多问题。我对这个财政数字的认识有一个过程,对于亚运投入2000多亿的用途,我还是可以接受的。
★关于“被精神病”现象:
还是人治的问题
记者:去年出现了不少正常人被诊断为精神病的事件,“被精神病”成为一种现象。您对目前的精神病诊断的现状怎么看?
钟南山:我想一个合格的精神病大夫,对精神病人是能分辨出来的。有一部分“被精神病”是人为的,是“人治”的表现,这是一个非常重要的问题,在一个健全的司法环境下,精神病是很容易被诊断的。
★关于甲流死亡数字:
总跟当地领导政绩结合
记者:前段时间您提到全国甲流死亡数字,您表示怀疑,为什么?
钟南山:我当然要怀疑这个数字。我的很多学生跟我说,他们医院上级领导嘱咐他们别说了或少说点。我提出质疑之后,卫生部有回应,说假如发现一定会积极处理。当时是52个人,过了一周,死亡数字就变成100多了。甲流死亡数字,经常有意无意地跟当地领导的政绩结合起来。问题就出在这儿。
★关于张悟本事件:
要提高老百姓的判断力
记者:对于近年来的中医养生热,以及去年发生的张悟本事件,您怎么看?
钟南山:养生本来是个好事,我非常赞成一些合理的养生。从科学的角度来说,现在医学的发展远远跟不上疾病的发现,很多东西都是仅仅处于认识阶段,说不明白。中医凭的是经验,只要有效就可以了。现在的问题是,有些人利用群众对卫生知识的缺乏,利用很多医学问题没有解决,把它作为一个商机。因此最主要的还是提高老百姓的知识和判断。
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