何时选用头孢菌素
头孢菌素是许多人熟悉的一类抗生素，为细菌繁殖期杀菌剂，即当引起感染的细菌处于一变二、二变四……生长繁殖旺盛期，药物的抗菌作用最强。头孢菌素可进入人体绝大多数的组织、器官、体液中，某些品种还可以顺利透过血脑屏障进入脑脊液和脑组织中，因此，对严重的细菌感染(包括中枢神经系统发生的细菌感染)有良好的疗效，且对人体的毒性甚微，故广泛用于葡萄球菌、链球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等引起的呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤软组织、骨关节、中枢神经系统血源性感染。但是，头孢菌素对肠球菌及厌氧菌中的脆弱类杆菌无效，所以不用于治疗这些细菌引起的感染。此外，无论哪一种头孢菌素，其价格一般都较青霉素等常用抗菌药昂贵。因此，一些医生在治疗感染性疾病时，一般不把头孢菌素作为首选药物。
常用的头孢菌素品种有数十种，粗略地被分为第一、二、三、四代。这四代头孢菌素对各种细菌的抗菌作用也有差异。例如对于革兰氏阳性菌，如葡萄球菌和链球菌，以第一代为最优;对革兰氏阴性菌，如肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等，抗菌作用最强的是第四代。也就是说，治疗革兰氏阴性菌为主的感染，以选用第四代头孢菌素为佳，而治疗葡萄球菌等革兰氏阳性菌感染，却以第一代头孢菌素为最佳。
每一类头孢菌素的品种均具独特的药理特点，只要使用得当，便可获得最佳疗效。如头孢唑啉钠是第一代头孢菌素中抗菌作用强、药物浓度较高的品种，常用于感染较重的病人;第一代的头孢拉定抗菌作用较弱，但毒副作用小，特别适用于老人、小儿的一般感染;第三代中的头孢曲松钠在肝胆系统和脑脊液中的浓度高，特别适用于这些部位的细菌感染;第三代的头孢他啶更适用于铜绿假单胞菌、沙雷菌的感染和免疫缺陷者的感染。一般而言，口服给药适用于轻症感染，而静脉给药适用于中重度感染。头孢菌素不一定是抗感染的首选药，不可“拿来就用”，它属于处方用药，必须在医生指导下选用。
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