新医改五项制度安排中，公立医院改革困难最多、牵扯面最广、影响最大。全国政协委员、郑大二附院副院长杨利霞在调研中发现，目前各地公立医院进行的部分改革亟须明确统一的改革方向和要求。

杨利霞举例说，在某国家级公立医院改革试点市，一项药品集中招标采购制度，由于没有一个全国统一性的规范性文件和框架要求，招标制度频频引发社会公众质疑，制度的权威性大打折扣。“公立医院改革作为医改的重点和难点，中央政府更应科学规划先行，制定适合我国国情的公立医院改革路线图。”杨利霞强调。

杨利霞认为，公立医院改革要坚持公益性不动摇。现在不少地方施政者，一提起公立医院改革，首先想到的是进行企业化产权制度改革，这是对公立医院改革性质定位的一种误解。杨利霞建议，部分改制的公立医院，法人治理结构一定要把握好两个原则：一是医院和企业的法人治理形式和原则相同，但目标和内容不同，医院主要提供的是公共服务，首要的是体现公益性目标，不以赢利能力为衡量标准。二是在落实出资人地位，实行管办分开的前提下，建立健全业绩考核监控指标，既防止医院经营以趋利为目标，又能良性运转。