近日,2011年美国骨科医师学会年会在美国的圣地亚哥举行。在这次年会上,来自渥太华医院和渥太华大学的研究人员表示,新型成像技术软骨动态和延迟钆增强MRI(dGEMRIC)可用于早期软骨损伤诊断,极大减少年轻患者髋关节置换几率。
关节置换研究所(Joint Replacement Institute)Beaulé医师指出:虽然开放式手术安全有效,但很可能会导致并发症,所以应尽量减少年轻患者髋关节置换手术,以免降低他们的生活质量。
软骨动态和延迟钆增强MRI(dGEMRIC)不是简单地捕捉关节炎原始形态,而是利用生物标志物提供更精确的无创病理描述。
dGEMRIC通过检测软骨糖胺聚糖成分,除了确定药物治疗的功效,还可以帮助诊断和监测许多疾病。例如,软骨中糖胺聚糖的丢失就特别表明骨关节炎和椎间盘退变的开始。糖胺聚糖是一种分子物质,是软骨的构建基础,同时亦参与许多人体生命活动。在这次AAOS髋关节成像会议上,多数与会者认为dGEMRIC 应作为髋关节损伤评估的首选办法。
渥太华医院和渥太华大学Panelist Kawan Rakhra医师表示,dGEMRIC可以探测到关节炎患者软骨糖胺的变化,而X -射线和传统磁共振成像检查检测不到其中的异常现象。比如说,对股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)患者来说,X光检查是正常的,但dGEMRIC可能会检查出相关问题。
该小组还指出,X射线对中度至重度骨关节炎诊断有效。但在变化非常细小的情况下,X光片检查是无效的,dGEMRIC应为首选方式。此外,软骨动态和延迟钆增强MRI比磁共振膝关节腔内造影检查有更高的敏感性,特异性和准确性。
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近年来,RNA疗法及其在疾病治疗中的潜力备受关注,今年诺贝尔生理学或医学奖授予微小RNA(microRNA)领域的研究更是将这一热度推向高峰。在新药研发蓬勃发展的今天,小核酸药物被视为继小分子药和抗体药之后的“第三次制药浪潮”的关键力量。
作者:崔芳菲
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