近日,2011年美国骨科医师学会年会在美国的圣地亚哥举行。在这次年会上,来自渥太华医院和渥太华大学的研究人员表示,新型成像技术软骨动态和延迟钆增强MRI(dGEMRIC)可用于早期软骨损伤诊断,极大减少年轻患者髋关节置换几率。
关节置换研究所(Joint Replacement Institute)Beaulé医师指出:虽然开放式手术安全有效,但很可能会导致并发症,所以应尽量减少年轻患者髋关节置换手术,以免降低他们的生活质量。
软骨动态和延迟钆增强MRI(dGEMRIC)不是简单地捕捉关节炎原始形态,而是利用生物标志物提供更精确的无创病理描述。
dGEMRIC通过检测软骨糖胺聚糖成分,除了确定药物治疗的功效,还可以帮助诊断和监测许多疾病。例如,软骨中糖胺聚糖的丢失就特别表明骨关节炎和椎间盘退变的开始。糖胺聚糖是一种分子物质,是软骨的构建基础,同时亦参与许多人体生命活动。在这次AAOS髋关节成像会议上,多数与会者认为dGEMRIC 应作为髋关节损伤评估的首选办法。
渥太华医院和渥太华大学Panelist Kawan Rakhra医师表示,dGEMRIC可以探测到关节炎患者软骨糖胺的变化,而X -射线和传统磁共振成像检查检测不到其中的异常现象。比如说,对股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)患者来说,X光检查是正常的,但dGEMRIC可能会检查出相关问题。
该小组还指出,X射线对中度至重度骨关节炎诊断有效。但在变化非常细小的情况下,X光片检查是无效的,dGEMRIC应为首选方式。此外,软骨动态和延迟钆增强MRI比磁共振膝关节腔内造影检查有更高的敏感性,特异性和准确性。
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口服固体制剂作为临床应用非常广泛的剂型之一,其传统生产模式存在产尘量大、生产暴露环节众多以及工序复杂等特点。因此,在生产 OEB4-5 级标准的口服固体制剂时,面临的挑战是多方面的。本文从车间建设的角度出发,探讨了针对高毒性或高活性等固体制剂生产所需采取的技术手段与措施。
作者:卞强、陈宁
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