调研显示,2010年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目,软件实际签约额在1亿~1.5亿元之间;2011年电子病历软件市场总量至少在1.5亿~2.5亿元,还有可能更高。
未来2-3年,电子病历软件方面的投入将有较大增加,大型三甲医院在电子病历软件投入300~500万,三级医院在电子病历软件投入200~300万,二级医院在电子病历软件投入100~200万将成为主流。电子病历投入超过500万,甚至1000万的医院比例将有所增加。
1、电子病历和电子病历系统的概念
《报告》首先界定了电子病历与电子病历系统的定义,对狭义电子病历系统和广义电子病历系统分别进行了阐述。本次调研报告中的数据分析以狭义电子病历系统为背景。
(1)电子病历的概念
2010年2月22日卫生部颁布的《电子病历基本规范(试行)》将电子病历定义为,电子病历是医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。《规范》明确指出:使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,不属于本规范所称的电子病历。
(2)电子病历系统的概念
2011年1月卫生部颁布的《电子病历系统功能规范》中指明,电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助,并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统,既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。
按电子病历系统的功能范围,可以分为狭义和广义两类。狭义的电子病历系统不负责病历内容的产生,仅负责收集、储存、展现、检索和处理。这样医嘱、病程记录编辑器等系统都不属于电子病历系统,统一纳入到临床信息系统范畴。广义的电子病历系统不仅负责电子病历内容的收集、储存、展现、检索和处理,所有与电子病历有关的系统都属于电子病历系统范畴。本调查以狭义的电子病历系统为主,但不仅仅限于狭义电子病历系统。
2、医院电子病历系统建设部属状况
调研结果显示:有48.05%的医院已经部署和使用了电子病历系统,32.47%的医院正在建设部署中,15.58%的医院将要在1年内开始建成,仅有不多于3.9%的医院尚未有计划建设,这说明我国的医院绝大多数的已经将电子病历作为医院的信息化建设的主要支持框架来建设,是医院信息化建设中的重要环节。
3 医院对于电子病历系统品牌认知度
通过对电子病历厂商品牌在参与调查医院的认知度进行了调查,并评选出国内十大电子病历品牌,他们是:嘉和美康、北京安博维、南京海泰、北京天健、东软、杭州创业、东华合创、浙江联众、浙大中控、无锡曼陀罗。
4、医院对于电子病历系统投入状况
调研报告认为:参与调查医院在电子病历系统软件的投入方面,13.56%的医院投入在10万~50万元之间,33.80%的医院投入在50万~100万元之间,29.11%的医院投入在100万~200万元之间。另外,投入200万-500万的医院占医院总数20.59%,投入500万以上的医院仅占医院总数的2.94%。
5、关于电子病历市场前景
据统计,2010年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目,软件实际签约额在1亿~1.5亿元之间。
(1)2011年全国医院电子病历软件市场在2010年的基础上,保守的估计将增长50%,乐观的估计将可能翻一翻或者更高。
(2)2011年电子病历软件市场总量至少在1.5亿~2.5亿元,还有可能更高。
未来2~3年,电子病历软件方面的投入将有较大增加,大型三甲医院在电子病历软件投入300~500万,三级医院在电子病历软件投入200~300万,二级医院在电子病历软件投入100~200万将成为主流。电子病历投入超过500万,甚至1000万的医院比例将有所增加。
(3)北京、上海、广州及东部沿海经济发达地区,大部分三级医院已经建立或正在建立电子病历系统,这部分医院在未来1~2年将呈现继续进行系统完善,并向临床路径、知识系统、临床决策支持、临床科研等深度应用发展的趋势,这部分投入可能比前期投入资金更大。另外,这些地区将呈现出二级医院积极推动电子病历建立和使用的特点。
(4)在国内中、东部地区、以及西部经济较发达地区,将迎来电子病历建设和应用的热潮。这些地区的医院将汲取前期已经部署电子病历系统医院的经验和教训,采用更适合自己的系统和流程,电子病历的实施和应用将呈现后来居上的特点。
(5)中国电子病历高速发展将持续至少5年,即至少到2015前年中国医院电子病历市场都将呈高速发展的趋势。
(6)在未来5年,中国电子病历相关服务器、存储、交换机、工作站等硬件及系统软件的市场将有巨大发展,其市场总量将超过35亿元人民币。
(7)电子病历厂商要抓住机遇,不断完善现有的系统。要与临床一线的医护人员紧密结合,一方面针对大型三甲医院,在电子病历应用的深度、广度、与其他信息系统的整合性、以及满足不同临床科室专业化需求方面下大工夫。另一方面要紧贴临床管理和诊疗流程,使自己的产品更加适应医院的需要。要注重国家和地方法规、规范和政策导向,注重标准和规范的应用,使系统满足互操作性,以适应未来区域卫生信息共享以及居民电子健康档案建立的趋势。
(8)未来电子病历市场的竞争将更加激烈,特别是面对即将到来的大量二甲医院电子病历实施和应用热潮。相关软硬件厂商除了技术和产品成熟度以外,还要做好充足的人力、物力、财务、技术、培训等方面的准备。要加强服务能力、快速反应能力、现场支持能力以及项目管理能力,以免市场突然增大,项目突然增多,导致厂商战线过长,疲于奔命,不能应付,以至于拖累公司的现象发生。
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