“我国丙肝漏报率高达52%,防控形势严峻。”近日,在中国肝炎防治基金会(以下简称:肝基会)与罗氏制药合作举办的“无缝衔接健康领航——全国丙肝会诊计划”启动大会上,肝基会副理事长王钊指出:加强对大众及非专科医生丙肝防治知识普及,以及在院内建立促进多科室间协作的会诊流程刻不容缓。据悉,全国丙肝会诊计划将在全国15个主要城市的多家医院率先实施:通过多科室医生的合作,明确丙肝患者就诊流程,以更好地推进和落实丙肝早发现、早筛查、早治疗的防治策略,确保丙肝患者得到规范治疗。
据介绍,近年来,我国的丙肝发病率及死亡率急速上升,2009年报告的发病人数是 2003年的6倍多,死亡率窜升到传染性疾病第五位;高达50%~85%的急性丙肝患者会转为慢性丙肝,20~30年后,部分慢性患者会发展成严重的肝硬化,甚至肝癌。而丙肝预防方面目前尚无疫苗可以应用,一旦感染丙肝,仅有20%的患者能自发清除病毒,隐匿的丙肝患者会成为危险的传染源。
北大人民医院副院长、肝病科主任魏来教授总结出我国丙肝诊治中存在的三个明显落差:
其一是高漏报,低诊治。“我国一家三甲综合医院的调查显示,2003年~2006年该院发现丙肝患者983人,但上报人数只有6人,漏报率高达 99.36%!”魏来教授指出:除了丙肝抗体筛查未被列入住院常规检测之外,部分非专科医务人员发现了丙肝抗体阳性者,也不做进一步合理的诊治。
其二是高风险,低认知。一项在我国200多个城市的1362名非传染科医生中开展的丙肝认知调查显示,85%的被调查医生不了解丙肝,对于其可能造成的危害、感染的防护措施存在知识空白;在发现丙肝抗体阳性患者后,仅有56%的医生会请患者到专科就诊或请专科医生会诊。
其三是高隐匿,低知晓。丙肝症状隐匿,未接受规范医治的患者群不仅自身健康风险巨大,其携带的病毒也成为了社会公共卫生隐患。但肝基会一项调查显示:公众对丙肝的知晓率只有38%;76%的被访者对丙肝可治愈不了解。
“要填补上述落差,就需要多科室协作,多节点把控。”魏来教授表示,内科医生在发现患者丙肝病毒感染的症状之后,可考虑抗病毒治疗或请感染科或肝病科医师会诊。妇产科、外科、移植科等医师也应参与对丙肝高危人群的筛查,以共同实现对丙肝的“早发现,早诊断,早治疗”。
“丙肝会诊计划就是为实现这样的‘无缝衔接’、提高丙肝就诊率而做的精心部署。”王钊介绍说,该计划包括针对患者的丙肝科普海报项目、院内专家知识讲座、丙肝咨询热线;针对非专科医生的院内培训及交流,加强医院内部流程管理,明确丙肝患者就诊流程;同时希望通过“一分钟领航”行动,让非专科医生多花一分钟时间和丙肝患者沟通,告知丙肝风险、建议治疗;也希望医生对自己多一份监督、多一份谨慎,避免手术或是从事有创性检查时被感染。
上海罗氏制药有限公司第四事业部总监王磊先生表示:“罗氏一直以‘提高人们的健康水平和生活质量’为理念。希望通过对该项公益项目的支持,在医疗和卫生领域做更多的贡献。同时,也希望通过此项计划向更多的人普及丙肝知识,让患者获得及时有效的治疗,以提高生命和生活的质量。”
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