据央视《每周质量报告》报道,一种出厂价15.5元的药品,经过医药公司、医药代表、医生等环节,最后价格涨到了213元售卖到患者手中,利润达1300%。记者调查发现,在这个环节中,开药医生获利最多。但中间如何分配,湖南一开售此药的三甲医院拒绝透露。
如果出厂价15元的药卖到患者手中的时候是30、40元,我们尚可以接受,但如果药价一不小心被“平方”了,达到了200多元,我们就不得不说,这哪里是在卖药,分明是在“抢钱”。可是,类似的“抢钱”剧幕并不是特例,药价被以百分之一千多的比例加成的事情多了去了,于是,穷人还买得起药吗?进而言之,穷人还看得起病吗?
看得起病与住得起房、上得起学一样是我国当前的三大民生问题之一,为了解决看病贵问题,有关部门可谓伤透了脑筋,新医改方案的迟迟出台和基本药物制度的缓慢建立就是最好的例证。但是,新医改进行得如何呢?虽然工作才刚刚开始,效果还有待观察,可结果就已经让人十分揪心,由于药品的暴利还在,从某种程度上来说甚至比从前更甚,人们自然乐观不起来。
我们常说,看得起病(含吃得起药)是最基本的民生。可是,具体到现实中来,事情就不是那么回事,既得利益者甚至会说,管你是穷人还是富人,看不起病不是我的错,明知道自己看不起病,却又要生病就是你的错。应该说,持这种观点的人并不在少数,理由是,如果既得利益者不是普遍持有这样的观点,为什么药价会像房价那样迟迟都降不下来?我们都知道商品房降价难是因为背后存在利益勾结,药价降不下来也必然概莫能外,这大概就是一切暴利得以延续的普遍规律。
那么,药价背后存在什么样的利益勾结呢?中国医药企业管理协会会长于明德一语道破天机,他说,医院采购药品时,有意回避低价药,而主动选择高价药,主要是一些医院钻了药价加价政策的空子。此外,出厂价15.5元的芦笋片卖到213元,重要原因是药品投标报价指导价定得过高。现在就出现了两个问题,一是到底是谁给医院留下了可供他们随便钻的政策空子,二是药品投标报价指导价的定价权在谁的手上?
毫无疑问,是有关部门在政策制定和执行过程中给医院留下了巨大的价格空间,“有权力的地方就会有腐败”,既然医院的自由裁量权如此之大同时又缺少有效监督,暴利行为怎么能够不发生呢?这也就意味着,把穷人看不起病归咎于医院的失德并不全面,另一个重要的方面还在于失德和纵容失德之间形成了可怕默契。正所谓一个巴掌拍不响,两个巴掌响铛铛,失德和纵容失德的可怕默契推高药价。当然,失德和纵容失德形成默契并不是无可救药,问题的关键在于包括舆论在内的外在监督能够发挥应有的作用。
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