从某针剂半年价格飙升20倍说起——改工艺不能成为药价虚高推手
同一厂家生产、同家医院使用的一种1500单位的破伤风针剂，半年内从1.8元涨到了36.5元，相差足足20倍。对此，医院说是药企定的价，药企说此定价经过了物价局审核，物价局说符合发改委文件规定，上海市发改委最后的解释是“涨价确实符合规定，因为企业改换生产线提高了工艺成本”。
生产线改了，工艺成本提高了，药价或许需要重新制定，但药品成分相同、规格未变，价格却暴涨了20倍，这样的涨价，无论如何是用“成本提高”说不通的。即使要涨价，也该提前进行价格公示，向公众说明“暴涨20倍”的理由，而不能笼统地以“工艺成本提高”来应付。
一个多月前，国家发改委刚刚公布国家基本药物的零售指导价格，其中45％的药品降价，平均降幅12％。这一药品价格调整通知一发布，公众便担心药品价格“空”降。过去，药品降价“死”的现象很普遍，在严格药品注册制度后，药企通过改药名提高药价的机会被堵死了，年注册新药上万种的情况不见了，有人便以为药品价格不会再“空”降了。现在看来这种估计还是过于乐观了，而药企推动药品涨价的冲动一直存在。
不过，这也不能全怪药企。我们看到，药品虽然不能通过更改药名来提高药价了，可旧的影响药价的做法没有根本变化。比如，制定药价的机制不合理，制定过程不透明，药品价格还是由少数人说了算；“以药养医”的体制没有变，廉价药得不到医院的赏识，往往被排斥在医院采购范围以外，或者即使进了医院的门，也难上医生的处方。
“药价暴涨20倍”的现象，人们并不陌生，而“工艺成本提高说”更让人对药品价格的可能上涨提高了警惕。可以说，只要新不能真正完成，合理的药品定价机制完善不起来，药品价格离谱之事还会以各种理由出现。就目前来说，要杜绝“药价暴涨20倍”，一是要科学进行定价，将定价权交给公众，不让少数人说了算，不搞暗箱操作；二是加速“医药分离”，理顺药品销售渠道，让医院和医生不再以药谋利。
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