口服固体制剂（利培酮）整个生命周期内的研究内容

2025-03-13

利培酮作为治疗非典型精神病的关键药物，有着极为突出的临床意义。

1. 药物选择与评估

1.1 临床需求与市场潜力

利培酮作为治疗非典型精神病的关键药物，有着极为突出的临床意义。据权威机构统计，全球范围内精神疾病患者数量呈现持续上升趋势，仅中国就有超 1 亿人受精神疾病困扰，且依据模型预测，未来数年将以每年约 5% 的速率递增。原研药维思通凭借其出色疗效，在全球市场年销售额长期稳定在 10 亿美元以上，然而其高昂价格使得众多患者难以负担。在中国，维思通每月治疗费用约为 500 - 800 元，这对于中低收入患者群体而言压力较大。鉴于此，开发价格亲民的利培酮仿制药具有广阔的市场前景，既能满足大量患者的治疗需求，也能为药企带来可观经济效益。

1.2 药物特性评估

1.2.1 BCS 分类

利培酮属于 BCSII 类药物，即低溶解高渗透型。深入研究表明，利培酮在 25℃、pH 为 7.4 的磷酸盐缓冲液中，其溶解度仅为0.0012mg/ml，而在人体肠道环境下，通过体外肠灌流模型测定，其肠道渗透率高达85%。这种低溶解特性严重制约了药物在体内的吸收效率，因此提升利培酮的溶出度成为药物研发的核心任务之一。

1.2.2 原研药优势

原研药维思通经过长期临床实践验证，在改善精神分裂症患者方面效果显著。多中心、随机双盲对照试验数据显示，使用维思通治疗 8 周后，患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分平均降低 25~30 分，有效率达 70% - 80%。凭借良好疗效，维思通在全球精神疾病治疗药物市场占有率长期保持在 15% - 20%，品牌知名度极高，患者依从性良好。这为后续仿制药研发设定了严格质量与疗效标准。

2. 处方前研究

2.1 溶解性研究

利培酮的溶解特性较为特殊，在纯水中，其溶解度极低，几乎不溶，25℃时溶解度仅为0.0008mg/ml。0.1mol/L HCl溶液中溶解度为 0.011mg/ml。通过一系列增溶实验，发现添加 0.5%（w/v）的Tween 80 作为表面活性剂，溶解度达0.12mg/ml。进一步探究不同温度对增溶效果的影响，结果显示，在37℃条件下，添加Tween 80 后的利培酮溶液溶解度可达 0.15mg/ml。

2.2 粒径分布研究

溶出度受原料药粒径影响。采用激光粒度分析仪对不同粒径利培酮原料药进行测定，并与溶出度关联分析。研究发现，当原料药粒径 D90 小于 25μm 时，在桨法溶出度测试中，以 0.1mol/L HCl为溶出介质，转速为 50rpm，30 min时溶出度可达 80% 以上。通过微粉化技术，将利培酮原料药平均粒径控制在 15 - 20μm 范围，可有效提高药物溶出速率与生物利用度。经人体药代动力学研究，微粉化处理后的利培酮相对生物利用度较未处理前提高 20% - 30%。

2.3 晶型研究

利培酮有三种晶型。通过分析研究发现，晶型 I 的晶格结构最为稳定，其熔点为 236 - 238℃，加速试验中， 12M后含量下降＜3%，杂质增长＜1%，有效期达 3.5 年。通过优化溶剂结晶工艺，以丙酮 - 水混合溶剂体系，控制结晶温度在 10 - 15℃，搅拌速率为 150 - 200rpm，可的高纯度晶型 I原料。

2.4 相容性试验

原辅料相容性研究，实验发现，辅料PVPP（交联聚维酮）与利培酮配伍时，在高温 60℃放置 1 个月后，杂质增加 12%，且随着时间延长，杂质增长趋势明显。而微晶纤维素、乳糖等辅料与利培酮相容性良好，加速条件下放置 3M，药物含量、杂质含量及外观均无明显变化。

2.5 辅料选择与相容性研究

最终确定SiO2、乳糖和MCC与利培酮相容性优异。MCC提高片剂硬度，当MCC在处方中占比为 20% - 30% 时，片剂硬度可达 50 - 60N，且在长期储存过程中，片剂硬度保持稳定。乳糖作为填充剂，能显著改善药物流动性，以休止角为指标，添加 15% - 20% 乳糖后，物料休止角从 40° 降低至30° 左右。二氧化硅具有良好的抗吸潮性能，在相对湿度 75% 环境下，添加 2% - 3%二氧化硅的利培酮制剂，放置 3M后，吸湿增重＜1%，药物不易吸潮结块。

3. 处方开发

3.1 辅料筛选

开展多组对比实验，探究不同辅料对利培酮溶出度及杂质的影响。采用桨法，0.1mol/L HCl为溶出介质（转速 50rpm），测定溶出量。结果显示，添加 SDS（十二烷基硫酸钠）虽能使溶出度在 15 min内从 50% 提升至70%，但高效液相色谱检测发现，杂质含量超出质量标准限度，增加了 1.5 倍。而使用HPMC作为溶出促进剂，溶出度在 30 分钟可达85% 以上，杂质未增加，因此确定处方中采用 HPMC 替代 SDS。

3.2 比例优化

运用响应面实验设计，以二氧化硅、微晶纤维素、乳糖比例为自变量，以HCl介质中溶出度和加速条件下稳定性为响应值。经过实验数据分析，确定三者最佳比例为 0.08:3.2:1.8。制剂在HCl介质中，15min溶出75%，30min溶出92%。在加速稳定性试验（40℃/75% RH）放置 6 个月后，药物含量下降小于 4%，杂质增长小于 1.5%，稳定性良好。

3.3 处方确定

综合考虑产品质量、生产成本及市场竞争力等因素，确定最终产品处方。经核算，该处方在保证药物疗效与质量前提下，原材料成本较原研药降低 35%。通过小试（批次规模 1000 片）和中试（批次规模 100000 片）生产验证，产品各项质量指标均符合中国药典及国际相关标准要求，如含量均匀度RSD＜4%，崩解时限＜15min，为后续生产提供支持。

3.4 小试生产与评估

自制药与原研药对比研究。在Hcl介质中，自研药5 min溶出率达 82%，原研药为 55%；在 pH6.8 磷酸盐缓冲液中，自研产品 30 min溶出度为 90%，原研药为 85%。进行含量均匀度测试，采用高效液相色谱法测定每片药物含量，自研产品含量均匀度变异系数为 3.5%，符合药典规定。小试生产的产品在外观、硬度、崩解时限等方面均表现良好，为后续工艺放大和临床试验奠定坚实基础。

4. 工艺开发与优化

4.1 工艺设计

采用直接压片工艺制备利培酮片剂，此工艺省略复杂制粒过程，可显著缩短生产周期，提高生产效率。整个制备工艺包括原料预处理、混合、压片和包衣四个主要环节。混合过程采用三维运动混合机。通过在线近红外光谱监测技术，实时监测混合均匀度。

4.2 关键参数控制

混合时间和压片压力进行单因素实验。第一次混合时间为 18min，第二次混合时间为 12min时，混合均匀度最佳，物料含量RSD＜2%。压片压力对片剂质量影响显著，通过实验测定，当压片压力在 10.5 - 11.5KN 范围时，片剂硬度可达 55 - 65N，同时30min溶出度（0.1mol/L Hcl介质）＞90%。

4.3 工艺放大

在中试放大过程中，对混合设备和压片设备进行相应规模调整。通过调整混合时间至20 分钟（第一次）和 15 分钟（第二次），压片压力设定为 11KN，确保中试产品质量与小试产品一致。中试生产（批次规模 500000 片）的产品经全面质量检测，各项指标如含量、溶出度、硬度、外观等均符合质量标准，为生产提供支持。

5. 质量研究与稳定性测试

5.1 分析方法验证

采用强制降解实验对分析方法验证。例如在氧化降解采用 3% 过氧化氢溶液，高温降解设置温度为 80℃，光照降解在 4500lx 光照强度下进行。实验结果表明，所建立的高效液相色谱分析方法能够有效分离和检测利培酮及其降解产物，分析方法符合要求。

5.2 稳定性方案

在加速试验中，对利培酮制剂进行溶出度等指标检测。经过 6 个月加速试验，药物含量下降率为 3.8%，溶出度在不同时间点变化范围在 8% 以内，新增杂质均在质量标准范围。长期稳定性试验在 25℃/60% RH 条件下进行，已持续监测 18 个月，各项指标稳定，为产品有效期确定提供可靠数据支持。

5.3 包装系统选择

包装材料稳定性考察，铝塑泡罩包装具有最佳的防潮、防氧化性能。在稳定性试验中，采用铝塑泡罩包装的利培酮制剂，未出现吸潮结块现象，含量、溶出度及杂质含量变化极小，确保药质量稳定。

6. 临床试验与生物等效性研究

6.1 生物批生产

对原材料、生产设备等严格控制。每批原材料确保符合质量标准。生产设备定期校准维护。生产的生物批样品经内部质量部门严格检测，含量、溶出度、杂质等各项指标均符合质量标准，为生物等效性研究提供可靠样品。

6.2 生物等效性研究

临床试验中，一组服用自研利培酮产品，另一组服用原研药维思通。测定志愿者血浆中利培酮浓度，进行数据分析，自研与原研药的 Cmax比值为 98%，90% 置信区间为 95% - 102%；AUC0-t比值为 96%，90% 置信区间为 93% - 100%，均在生物等效性可接受范围内（80%-125%），表明两者生物等效。

7. 注册申报与文件准备

7.1 数据整理

全面整理研发过程中的各类数据，包括处方前研究阶段的溶解性、粒径、晶型、相容性等实验数据，处方开发阶段的辅料筛选、比例优化、小试与中试数据，工艺开发与优化阶段的工艺参数、放大生产数据，质量研究与稳定性测试阶段的分析方法验证、稳定性试验数据，以及临床试验阶段的生物等效性研究数据、安全性评价数据等。

7.2 文件准备

撰写注册文件，包括药品说明书、标签等。药品说明书内容详细准确，涵盖药物适应症等关键信息。标签设计符合法规要求，标注药品名称等内容。质量标准依据中国药典及国际相关标准制定，详细规定了产品的各项质量指标及检测方法。工艺规程对生产工艺进行详细描述，明确各生产环节的操作要点和质量控制要求。注册文件经多部门审核，确保内容符合法规要求，准确无误。

8. 商业化生产与持续改进

8.1 商业化生产

生产前，对生产设备进行全面调试和验证，确保设备性能稳定。对生产人员培训合格。对供应商严格审计，保证物料质量稳定。生产过程严格遵循 GMP 规范，对关键生产参数如混合时间、压片压力、包衣参数等进行实时监控和记录，确保产品质量一致性。每批次产品经QC全检合格后方可放行。

8.2 持续质量改进

建立完善的市场反馈机制，收集产品在临床使用过程中的不良反应报告、患者满意度调查等信息。结合长期稳定性监测数据，对产品质量进行持续评估和改进。生产工艺进行回顾性验证，优化生产中的CPP。例如，通过优化混合设备的内部结构，进一步提高混合均匀度，使产品含量均匀度变异系数降低至 3% 以内。持续优化，满足患者需求。

内容来源：药事纵横

责任编辑：邵丽竹

审　　核：何发